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J'autorise Colombes Sur Glace à utiliser et diffuser des photographies ou des vidéos (cf conditions)

En cas d'urgence, je demande que mon enfant soit transporté dans l'hôpital ci-dessous :

Je m'engage à donner au bureau du club l'attestation anti-dopage (obligatoire pour les compétitions)

Justificatif de domicile pour les patineurs domiciliés à Colombes

Je reconnais avoir pris connaissance des modalités d'inscription et les accepter sans réserve.

Lu et approuvé, bon pour accord

Groupe de patinage

Prénom de l'entraineur ou initiateur (uniquement pour les patineurs en Initiation)

Taille de pantalon ou jupe (obligatoire si participation au gala)

Taille de T Shirt (obligatoire si participation au gala)

Pointure patins (obligatoire si participation au gala)

RESPONSABLE LÉGAL 1 (et / ou personne à prévenir en cas d'urgence)

NOM Prénom

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RESPONSABLE LÉGAL 2

NOM Prénom

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